Uzm. Dr. Emine Taşyürek, Çocuk ve Ergen Psikiyatristi Ankara
İçeriğe geç

Düşünce · Duygu · Davranış · Beceri

Ankara’da Çocuk ve Ergenler İçin Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)

BDT; düşünceler, duygular, bedensel tepkiler ve davranışlar arasındaki ilişkiyi görünür kılan, hedefleri tanımlı ve beceri odaklı bir psikoterapi yaklaşımıdır. Çocuk ve ergenlerde dil, materyal, aile katılımı ve uygulamalar gelişim düzeyine göre uyarlanır.

  • İş birliğine dayalıHedefler çocuk, aile ve uzmanla belirlenir
  • YapılandırılmışSeans ve ev uygulamaları izlenebilir
  • Yaşa uyarlanmışOyun, çizim, ölçek ve deneyler
Uzm. Dr. Emine Taşyürek, Ankara Çocuk ve Ergen Psikiyatristi
Terapi odağıFark et · Dene · Öğren · Genelle

Yaşanan döngüyü birlikte anlamak ve yeni yanıtlar denemek

Bilişsel davranışçı terapi nedir?

BDT’de bir olayın tek başına değil, olayın nasıl yorumlandığının duygu ve davranışları etkileyebileceği ele alınır. Ancak amaç çocuğa “yanlış düşünüyorsun” demek veya her olumsuz düşünceyi olumluya çevirmek değildir; düşünceleri fark etmek, kanıtları değerlendirmek ve daha işlevsel yanıtlar geliştirmektir.

Davranışsal bölüm; kaçınmayı azaltma, etkinlik planlama, problem çözme, sosyal beceri, alışkanlık geliştirme veya belirli korkulara kademeli yaklaşma gibi uygulamalar içerebilir. Teknikler başvuru nedenine göre seçilir.

BDT tek bir standart paket değildir. Kaygıda maruz bırakma, OKB’de ERP, depresyonda davranışsal aktivasyon gibi özgül protokoller bulunur; tanı ve hedefler belirlenmeden teknik seçilmez.

Uzm. Dr. Emine Taşyürek hakkında →

Yöntem, tanı ve hedefle eşleşmelidir

BDT hangi durumlarda değerlendirilebilir?

Bir belirtinin bulunması BDT’nin otomatik olarak uygun olduğu anlamına gelmez. Yaş, gelişim, motivasyon, aile desteği ve eşlik eden durumlar önemlidir.

01

Kaygı ve fobiler

Kaygı döngüsü, kaçınma, güvence arama ve kademeli yaklaşma becerileri üzerinde çalışma.

02

Obsesif kompulsif bozukluk

Yaşa uyarlanmış BDT içinde maruz bırakma ve tepki önleme (ERP) uygulamaları.

03

Depresif belirtiler

Geri çekilme döngüsü, davranışsal aktivasyon, problem çözme ve düşünce örüntülerini ele alma.

04

Öfke ve duygu düzenleme

Tetikleyici, bedensel işaret, düşünce ve tepki arasına beceri koymayı öğrenme.

05

DEHB’de beceri desteği

Özellikle ergenlerde planlama, organizasyon, problem çözme ve davranışsal stratejileri destekleme.

06

Uyku ve stres yönetimi

Uygun olgularda uyku alışkanlığı, performans kaygısı ve sınav stresiyle ilişkili döngüleri ele alma.

Önemli: Psikoz, ağır mani, akut intihar riski, ağır yeme bozukluğu veya tıbbi acil durumda standart ayaktan BDT öncelikli/tek yaklaşım değildir; önce güvenlik ve uygun tedavi düzeyi belirlenir.

Sorun listesi değil, ortak vaka formülasyonu

BDT süreci nasıl planlanır?

Terapi, tanımlanmış hedeflerle başlar ve yalnız belirti puanına değil günlük işlevdeki değişime göre izlenir.

  1. 01

    Değerlendirme

    Belirtiler, gelişim, sağlık, aile, okul, güvenlik ve eşlik eden durumlar değerlendirilir.

  2. 02

    Formülasyon ve hedef

    Tetikleyici, düşünce, duygu, davranış ve sonuç döngüsü çıkarılır; gözlenebilir hedefler belirlenir.

  3. 03

    Beceri öğrenme ve uygulama

    Seans içi alıştırmalarla öğrenilen beceriler, gerçek yaşamda küçük ve planlı adımlarla denenir.

  4. 04

    İzlem ve nüks önleme

    İlerleme, engeller ve erken uyarı işaretleri gözden geçirilir; becerilerin bağımsız kullanımı desteklenir.

Ölçüm: Ölçekler ve kayıtlar belirtileri izlemeye yardımcı olabilir; tanı koyan veya terapi başarısını tek başına belirleyen araçlar değildir.

Tanıya ve gelişim düzeyine göre seçilen araçlar

BDT’de kullanılabilecek başlıca yöntemler

Her teknik her çocukta kullanılmaz; uygulama çocuğun onayı, güvenliği ve terapi hedefleriyle uyumlu olmalıdır.

Psikoeğitim

Belirti döngüsünü yaşa uygun görseller, metaforlar ve örneklerle anlaşılır hâle getirme.

Düşünce çalışmaları

Otomatik yorumları fark etme, kanıtları inceleme ve daha dengeli alternatifler geliştirme.

Davranış deneyleri

Korkulan tahminleri güvenli ve planlı küçük denemelerle gerçek yaşamda test etme.

Maruz bırakma

Kaygıda kaçınılan durumlara, OKB’de ritüeli azaltarak, kademeli ve iş birliğine dayalı yaklaşma.

Davranışsal aktivasyon

Depresif geri çekilmeyi azaltmak için değerli, ulaşılabilir ve planlı etkinlikleri yeniden kurma.

Aile ve okul desteği

Çevrenin kaçınmayı veya işlevsiz döngüyü istemeden sürdürmesini azaltan ortak plan oluşturma.

Terapiyi günlük yaşama taşımak

Ebeveynler süreci nasıl destekleyebilir?

Destekleyin

Çaba ve beceri kullanımını fark etmek

  • Sonuca değil deneme cesaretine odaklanın.
  • Ev uygulamalarını ceza veya sınav yapmayın.
  • Kaygıyı küçümsemeden kaçınmayı kalıcılaştırmayın.
  • Çocuğun yapabileceği adımı onun yerine üstlenmeyin.
  • Uzmanla belirlenen ortak dili evde tutarlı kullanın.
Dikkat edin

BDT’yi “pozitif düşün”e indirgememek

  • Her düşünceyi tartışmaya açmayın.
  • Çocuğu hazırlıksız maruz bırakmayın.
  • Terapi içeriğini ayrıntılı sorgulamayın.
  • Belirti artışında yöntemi kendi kendinize değiştirmeyin.
  • Güvenlik işaretlerinde bir sonraki randevuyu beklemeyin.

Sık sorulan sorular

BDT hakkında merak edilenler

Yanıtlar genel bilgi amaçlıdır; kişisel terapi planı yerine geçmez.

BDT sadece olumsuz düşünceleri olumluya çevirmek midir?

Hayır. Düşünceleri fark etme, kanıtları değerlendirme, davranış örüntülerini değiştirme ve gerçek yaşamda yeni beceriler deneme sürecidir.

Çocuklar BDT yapabilir mi?

Evet; yöntem dil, oyun, görsel ve ebeveyn katılımıyla gelişim düzeyine uyarlanır. Uygunluk yalnız kronolojik yaşa göre belirlenmez.

BDT’de ev ödevi var mıdır?

Seans dışı uygulamalar olabilir; bunlar okul ödevi gibi cezalandırıcı değil, beceriyi günlük yaşama taşıyan küçük deneylerdir.

Maruz bırakma çocuğu zorlamak mıdır?

Hayır. İyi planlanmış maruz bırakma kademeli, güvenli, iş birliğine dayalı ve belirli bir klinik hedefe yöneliktir.

BDT kaç seans sürer?

Sabit sayı yoktur. Tanı, şiddet, hedefler, eşlik eden durumlar, uygulama ve ilerlemeye göre süre değişir.

İlaç kullanırken BDT yapılabilir mi?

Evet. Bazı durumlarda psikoterapi ve ilaç birlikte planlanabilir; karar yarar–risk ve klinik ihtiyaçla verilir.

Online BDT etkili olabilir mi?

Bazı çocuk ve ergenlerde uygun olabilir. Yaş, dikkat, mahremiyet, güvenlik, aile desteği ve yüz yüze gözlem gereksinimi değerlendirilir.

Randevu ve iletişim

Belirtiye değil, onu sürdüren döngüye ve beceriye odaklanalım

Ankara Beştepe’de BDT uygunluk değerlendirmesi hakkında bilgi alabilirsiniz.

Önemli bilgilendirme: Bu sayfa genel bilgi sunar; psikiyatrik değerlendirme, tanı veya kişisel terapi planının yerine geçmez.